Evitar el cáncer de útero causado por la infección del Virus de Papiloma Humano (VPH), mediante la vacunación sistemática de las niñas, ya es una realidad en España. Pero no es suficiente. ¿Y los niños y los adolescentes? ¿Y los adultos?
Cinco años de investigación en la unidad de VIH del Hospital Germans Trias i Pujol (Can Ruti) de Badalona y de especialistas multidisciplinares del Institut de Recerça de la Sida IrsiCaixa de la Fundació La Caixa, de la Fundació Lluita contra la Sida y de la empresa Gens Lab, han concluido que hay un elevado porcentaje de personas VIH+ coinfectadas con el VHP. Debido al debilitamiento de su sistema inmune tienen menor probabilidad de eliminar el VPH y por tanto la evolución de la infección es peor que en las personas VIH negativas, dándose más casos de lesiones premalignas y de cáncer.
La infección por VPH es la infección de transmisión sexual más frecuente (un 75% de la población se infectará a lo largo de su vida). En las personas sanas, el VHP suele ser eliminado por el propio organismo sin provocar lesión o enfermedad, pero en algunas ocasiones esta infección ocasiona lesiones precursoras de cáncer que se curan con un tratamiento adecuado, pero en el peor de los caso evolucionan a cáncer de cuello de útero, también de pene u orofaríengeo.
Este estudio ha aportado información poco conocida hasta ahora y que es la alta prevalencia de la infección por VHP en el ano, en pacientes VIH+ sin antecedentes de patología anal (88% de los homosexuales y 45% de los heterosexuales), así como lesiones precursoras de cáncer anal en un 43% del total de hombres.
En las mujeres la prevalencia del cáncer de cervix es de un 60% y que la mayoría de las pacientes, es decir un 80%, mantienen de forma persistente la infección por lo menos durante 3 años y que un 40% de estas mujeres evoluciona hacia una lesión precancerosa de cuello de útero.
El estudio ha demostrado que también pueden tener esta patología los hombres y mujeres aunque no practiquen sexo anal, por lo que la citología anal es fundamental. La mayoría de estas lesiones, en estadios iniciales, se pueden tratar mediante una técnica de rayos infrarrojos, en la misma consulta, sin tener que recurrir a cirugía.
La vacuna tetravalente comercializa frente al VIH es igual de eficaz en varones, aunque no está financiada.
Carlos Alberto Biendicho López es miembro de la Internacional AIDS Society
